原來會診來的是教授。

　　怪不得看起來年紀和氣質都跟住院總不匹配呢！

　　被鄧師兄這麼一提醒，張天陽終於明白爲什麼他看起來這麼眼熟了。

　　一週多之前，他在感染內科管的那個肺部真菌感染的女孩請了全院會診，當時心內科來的就是這個主任。

　　旁邊，鄧師兄還在小聲的拉着張天陽絮絮叨叨。

　　“急診科請心內科會診，一般來的都是住院總，只有很嚴重的病人主任纔會過來看。”

　　確實挺嚴重的。

　　張天陽心中贊同，都室顫了，這可是正常人臨終的時候纔會出現的情況啊！

　　就差那麼一點點人就沒了。

　　要是晚來幾分鐘，在沒有上監護的情況下室顫了，就真死那了。

　　能不嚴重嗎！

　　這個老爺子一直是張天陽在負責搶救，鄧師兄之前一直忙着搶救另一牀，不瞭解病情，所以有些感嘆。

　　“你看看人家教授穿的是什麼，肯定是正在做手術，或者剛做完手術就被叫過來了。

　　這病人的病情得多重啊！”

　　一邊感嘆着，一邊又突然停頓了一下。

　　“誒？這麼重的病人，師弟你就自己給救回來了？？？”

　　事發突然，當時他跟楊教授都在忙着搶救另一牀，這個老爺子的所有同意書、醫囑、處理都是張天陽做的。

　　醫囑倒是給楊教授過目過，可鄧師兄記得當時楊教授只是看了一眼，隻字未改。

　　所以，所有搶救都是師弟完成的！

　　“牛逼啊師弟！”

　　鄧師兄看着張天陽的眼神裏帶着驚詫，可很快，他的餘光掃到了張天陽背後的心內科教授。

　　在觀察完老爺子的各項生命體徵之後，對方卻已經撩起病人的衣物，開始仔細的用聽診器聽心音了。

　　估計很快，就要召喚管牀醫生，問各種情況了！

　　鄧師兄當時就急了。

　　他可是在心內科輪轉過的，雖然不是大主任的醫療組，可也旁觀過大主任罵人的場景。

　　“師弟，這個病人的各項檢查結果你都背熟了嗎？背不熟也要抄下來，等會問你的時候萬一你答不上來，會很慘的！”

　　瞭解病人的基本情況是管牀醫生的責任，特別是這種請相關科室會診的。

　　如果會診醫生問檢查數據你答不上來，脾氣爆炸的會診醫生當場就會開罵。

　　畢竟，人家一天要幹那麼多活，你請我來會診，結果連患者的基本信息都不搞清楚，這是玩呢？

　　主任就更是如此了。

　　更何況是從手術室裏直接被叫過來的主任呢！

　　“還有，心內科的大主任喜歡問問題，各種關於疾病的發生機制之類的。”

　　似乎是想起了什麼不太美好的記憶，鄧師兄打了個冷戰。

　　“不過現在不是他們自己科室查房，是過來會診，應該大概也許不會問這些的吧......”

　　鄧師兄顯然是把張天陽當成自己人了，不想讓他捱罵，抓緊時間傳授着自己的經驗。

　　可那邊，教授已經看好了病人，回頭呼喚，“誰是管這個病人的醫生？”

　　“是我。”

　　張天陽衝還有一堆話沒有說完的鄧師兄眨眨眼，然後主動走了上去。

　　鄧師兄想上前，又有些害怕這個教授，只能在身後望穿秋水，右手握拳給張天陽加油鼓勁。

　　果然，教授開始發難。

　　“這個病人怎麼回事？會診單我還沒看，但住院總跟我說很嚴重，你來說一下他的基本情況吧。”

　　鄧師兄的拳頭登時就攥緊了，生怕張天陽收不了狂風驟雨般的怒罵，準備隨時上前解圍。

　　可張天陽似乎一點也不緊張。

　　“患者是65歲老年男性，入院主訴爲腹痛腹瀉7小時，內容物爲水樣便，期間沒有及時補充水分，伴面色蒼白、大汗淋漓。

　　入院後收入搶救室，暫予補液、抗感染治療，四十分鐘前突發室顫。

　　馬上予胸外按壓、電除顫、氣管插管。

　　同時予多巴胺，去甲腎上腺素，腎上腺素強心興奮。

　　利多卡因，愛斯洛爾抗心律失常。

　　氯化鉀糾正電解質紊亂。

　　硫酸鎂鎮靜、抗痙攣治療......”

　　張天陽說的很詳細。

　　並不是囉嗦，而是必要。

　　很多時候，一個病人之前發生了什麼狀況，當時給了什麼處理，之後又有什麼效果，是接診醫生非常想要知道的情況。

　　這些細節有助於醫生們判斷病情，指導用藥。

　　可很多病人卻一問三不知。

　　總覺得，我現在的情況就在你面前，你問以前的那些幹什麼？

　　問這些，是爲了治病啊！

　　而張天陽的回答卻讓教授感覺一陣舒暢。

　　不僅他想聽到的所有東西都有提到，語言還簡介，該略過的絕不囉嗦。

　　剛剛從手術下臺，緊趕慢趕跑過來帶來的那一絲焦躁，瞬間煙消雲散。

　　下意識的，他一邊聽，一邊點頭。

　　“經過二十分鐘的搶救後，患者恢復自主心率。現在他的血壓波動於85-102/54-68mmHg，心率波動於78-99次/分，血氧飽和度100%。”

　　張天陽繼續彙報老爺子的情況，同時把手裏的會診單遞了過去。

　　“急查血的結果顯示，患者白細胞升高，感染指標升高。”

　　各項具體的檢查結果實在是太多，他一個個說很浪費時間，不如讓教授自己看。

　　張天陽只挑了重要的結果進行了彙報，同時還夾雜了自己的判斷。

　　“結合檢驗結果，考慮之前的腹瀉爲細菌性腹瀉。

　　但患者腹瀉時間過長，查電解質發現血鉀、鈉、鈣、氯都低，尤其是血鉀，降到了2.8.

　　再加上患者既往20年高血壓、糖尿病病史，本身心臟基礎條件不好。

　　所以我認爲，這次的室顫考慮爲嚴重電解質紊亂，加上低血容量休克狀態心臟負荷的增加，綜合導致。”

　　鄧師兄在後面支起耳朵聽着，只覺得張天陽的判斷很有道理。

　　可心內科的主任剛剛還在仔細的盯着會診單上的各項檢查結果看，這時候卻突然扭頭，盯着張天陽。

　　張天陽坦然與他對視，身後的鄧師兄卻瞬間打起了十二分警惕。

　　他又來了！

　　這是死亡提問的前兆！

　　果然，心內科主任盯了張天陽一會，突然開口。

　　“那你認爲，這個病人突發室顫的電生理機制是什麼？”